盐池综合医改“医”心为民

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日前，在盐池县高沙窝镇长流墩村卫生室诊间视频会诊室，村医王新利通过视频连线的方式，与远在60公里外的县人民医院内科专家，为患者郑素叶进行远程会诊，专家第一时间给出了诊疗建议。

“村头问诊、云端看病”成为很多盐池百姓享受到的最为直接的“互联网+医疗健康”便利服务。这只是盐池县持续推进县域综合医疗改革带来的变化之一。

近年来，盐池县以构筑优质高效医疗卫生服务体系为关键点，精准对接群众所需所盼，持续深化三医联动，全面促进“互联网+医疗健康”发展，探索出医保基金与公卫资金双打包、县域医共体建设等一批改革经验，连续3年获得自治区医改综合考评第一名，切实缓解群众看病难、看病贵等难题。

2019年，盐池县成立医疗健康总院，整合县直医疗、养老机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等121家医疗服务机构组成医联共同体。依托“上联下通”的医联体平台，实行人员、资金、业务、信息、药械“五统一”管理。建立远程影像、心电、会诊等六大中心，构建县乡村一体化诊断、治疗、管理信息平台。仅去年远程诊断心电数据1.76万次、影像数据1.77万人次，开展远程视频门诊1500余人次。

盐池县把医保基金和公卫资金进行合理分配并进行严格考核，“双打包”至医疗健康总院，并借助“互联网+”和大数据等信息技术手段，不断提高医保基金使用效益。分别把2020年、2021年结余的2216万元医保资金全额拨至医疗健康总院，主要用于专家下基层、早期胃癌肺癌筛查和人事薪酬制度改革，让每一分钱用在刀刃上。

“健康总院院长、副院长、总会计师实行年薪制，乡镇分院院长、副院长实行聘任制管理，并与医疗健康总院签订目标责任清单。各医疗机构根据核定绩效总量按月进行考核发放绩效奖励，并加大薪酬改革力度，持续激发医护人员积极性和主动性。”盐池县医疗健康总院、县人民医院院长饶锐说。

该县率先在全区开展药品、高值耗材、体外诊断试剂集中采购谈判议价工作，涉及医药物资品种4200余个，总体降幅在25%—35%之间，共节约药品耗材采购资金1607万元。“引进医疗设备全生命周期和医用耗材SPD精益化管理系统，对医用耗材采购、品种、价格、质量等进行全方位、精细化管理，大大降低了医疗成本。”盐池县医保局局长王永鲜说。

在综合医改“组合拳”持续加持下，该县三级手术占比达45.02%，微创手术占比达19.72%，出院患者手术占比达29.16%；医疗服务、药耗、检查检验比由试点前的28%：40%：32%优化至38%：38%：24%；城乡居民报销比例由2012年70%提高到2022年87%，患者满意度由2012年的85%提高到2022年95%以上。

“通过多措并举实施综合医改，推动打造紧密型医共体建设，持续整合优化医疗卫生资源，不断提升服务水平向基层延伸，为更多老百姓提供优质的医疗服务。”盐池县卫健局副局长王海升表示。（记者 蒲利宏）

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